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煤氣中毒的救治方法

更新時間:2011/6/22  [收藏此信息]

■北京急救中心急救科主任  韓樹棠

每年秋末冬初,都是煤氣中毒的高發季節。煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,通過肺泡的氣體交換進入血流,并散布全身,造成中毒。

一氧化碳中毒后人體血液將不能及時供給全身組織器官充分的氧氣,此時,血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,由于體內的氧氣只夠消耗10分鐘,一旦斷絕氧氣供應,將很快造成人的昏迷并危及生命。據專家介紹,在發生煤氣中毒時,決定煤氣中毒輕重程度的因素主要有:

1.一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。

2.嬰幼兒在同樣環境條件下較成年人更易于中毒。

3.個人身體狀況:原有慢性病如貧血、心臟病,可較其他人中毒程度重。

■特別情況

煤氣中毒該如何救治

1.應盡快讓患者離開中毒環境,并立即打開門窗,流通空氣。

2.患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

3.對有自主呼吸的患者,應充分給予氧氣吸入。

4.對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者,應在通知急救中心后就地進行搶救,及時進行人工心肺復蘇,即體外心臟按壓和人工呼吸。其中在進行口對口人工呼吸時,若患者嘴里有異物,應先去除,以保持呼吸道通暢。

5.爭取盡早對患者進行高壓氧艙治療,以減少后遺癥。即使是輕度、中度中毒,也應進行高壓氧艙治療。

■特別提醒

煤氣中毒常見原因

1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由于通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。

2.門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風斗。

3.平房煙囪安裝不合理,筒口正對風口,

使煤氣倒流。

4.氣候條件不好,如遇刮風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。

5.城區居民使用管道煤氣,管道中一氧化碳濃度為25%至30%,如果管道漏氣、開關不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。

6.使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。

7.冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調后在車內睡著,也可能引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%至8%,一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。

■特別注意

提到煤氣中毒,多數人并不陌生,然而不少人對煤氣中毒的認識卻存在著誤區,因而導致一幕幕悲劇的發生。

誤區一:煤氣中毒患者凍一下會醒。

一位母親發現兒子和兒媳中了煤氣,她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里,并用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩里拽出時,救護車已來到,兒子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命歸黃泉。兒媳則經醫院搶救脫離了危險。另有一爺孫二人同時中了煤氣,村子里的人將兩人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸,待救護車來到時爺爺已氣斷身亡,孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多臟器損傷,兩天后死亡。

專家點評:

寒冷刺激不僅會加重缺氧,更能導致末梢循環障礙,誘發休克和死亡。因此,發現煤氣中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。

誤區二:認為有臭渣子味就是煤氣。

一些劣質煤炭燃燒時有股臭味,會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體,是無色無味的,是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒有臭渣子味兒就不會中煤氣,這是完全錯誤的。另外,還有些人以為在爐邊放盆清水可預防煤氣中毒。

專家點評:

科學證實,一氧化碳是不溶于水的,要想預防中毒,關鍵是門窗不要關得太嚴或安裝風斗,煙囪要保持透氣良好。

誤區三:煤氣中毒患者醒了就沒事。

有一位煤氣中毒患者深度昏迷,大小便失禁。經醫院積極搶救,兩天后患者神志恢復,要求出院,醫生再三挽留都無濟于事。后來,這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病,記憶力嚴重減退,還出現哭鬧無常、注意力不集中等神經精神癥狀,家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。

專家點評:

煤氣中毒患者必須經醫院的系統治療后方可出院,有并發癥或后遺癥者出院后應口服藥物或進行其他對癥治療,重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。

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